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不仅仅是药物的错:精神病与代谢综合征关系新证

发布时间:2016-04-14 10:27 | 访问量:次 | 来源:医脉通

与一般人群相比,精神病高危人群罹患代谢综合征的风险显著升高,即使这些人尚未发病及接受抗精神病药治疗。

 

纳入163名受试者的PREVENT研究表明,对于尚未接受治疗的初发精神病高风险人群而言,其代谢综合征特定组分的发生率高于一般人群。这一发现为精神分裂症与代谢综合征的关系提供了新的观点。

 

“研究结果指出,精神分裂症高风险与代谢综合征高风险的关联独立于药物治疗而存在,”德国杜塞尔多夫大学Joachim Cordes博士在欧洲精神病学协会主办的会议上发言称,“我认为,精神分裂症与代谢综合征之间存在直接、固有的关联,如遗传因素。”

 

先前已有meta分析指出,精神分裂症与代谢综合征相关,而本项研究将这一相关性拓展至尚未发病的高危群体。

 

Cordes博士所引用的数据来自本文开头提及的PREVENT研究。该研究在9个德国医疗中心展开,受试者为163名精神病高风险个体,干预措施包括早期药物及行为治疗。Cordes博士收集了受试个体特征数据,对该人群的代谢综合征发病率进行了评估,并将此发病率与德国正常人群发病率进行了对比,后者来自于从德国代谢及心血管风险管理项目(GEMCAS)中随机抽取的35869名成年人。

 

研究结果

 

1、精神病高风险人群的代谢综合征发病率为9.2%,高于正常人群的7.4%。

 

2、精神病高风险男性中,代谢综合征特征中变化最明显的为高密度脂蛋白(HDL)水平降低,占该人群21%,而在普通人群中为12%;其次为血糖升高,在该人群中占11%,而在普通人群中为6%。

 

3、女性高风险者中,组间差异最大的是腰围增大发生的比例,在精神病高风险人群中为30%,而普通人群中为17%;其次为HDL降低,在高风险人群中占19%,而普通人群为14%。

 

Cordes博士称,上述结果提示,精神分裂症倾向与代谢综合征倾向相关,并建议新诊断为精神分裂症的患者及时采取体重管理措施,并在选择药物时充分考虑到未来代谢紊乱的风险。

 

此次会议的另一份报告来自于罗马尼亚克卢日·纳波卡医药大学的Adela C. Botis博士。这项研究纳入了54名确诊为精神分裂症患者并接受稳定治疗的女性患者,所有受试者均满足精神分裂症诊断标准,已接受至少6个月治疗且症状缓解,其中46%符合代谢综合征诊断标准,表明精神分裂症人群中代谢综合征的发生率较高。研究者评估了其认知功能与代谢综合征之间的关系。

 

Botis博士称,共患代谢综合征的精神分裂症患者在言语记忆、执行功能、注意及处理速度上明显劣于无代谢综合征的患者,提示共病代谢综合征对精神分裂症患者认知功能的消极影响。

 

多变量分析显示,人口学特征及代谢特征与某些认知领域功能减退显著相关。经济及生活水平与言语记忆减退相关,收缩压升高与注意及处理速度下降显著相关,较高身体质量指数(BMI)与精神运动速度相关,而教育程度较低与所有认知领域障碍均显著相关。

 

 

信源:Prepsychosis links with elevated metabolic syndrome. Internal Medicine News

 

医脉通编译,转载请注明出处。

 

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