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陕西省宝鸡市解放军第三医院

发布时间:2015-05-29 09:30 | 访问量:次 | 来源:未知
简要介绍   专家出诊表

  遥感微测立体定向治疗难治性精神病治疗中心。该中心由兰州军区神经外科治疗中心、兰州军区精神卫生治疗中心和兰州军区神经外科研究所三所单位组成。总床位数180张。具体设置神经外科病床65张,ICU病床15张,精神科病床100张,心理检测室3个,物理治疗室2个。神经外科研究所设备先进、齐备。 

该治疗中心80年代在我国较早的开展了立体定向手术治疗难治性精神病,完成手术175例,取得了较好的疗效。近10余年不断总结手术经验,改进手术方法。并于今年年初研制成功了遥感微测手术定位系统。采用多元化定位方法和多靶点治疗理论明显减少了手术治疗难治性精神病的并发症和副作用,提高了手术的有效率和显效率。该项技术得到了专家的认可和患者的好评,被列为全军临床重大创新技术项目。最近受到了媒体的广泛关注《健康报》、《光明日报》、《大公报》、《陕西日报》、《海峡都市报》、《三秦都市报》、《乌鲁木齐晚报》等几十家媒体进行了报道。 

重点科室
  精神疾病是一类严重危害人类身心健康,表现多样化,但又病因不明的疾病。它不但给患者本人身心造成危害,而且给家庭和社会带来了难以估量的影响。据统计我国目前有各类精神疾病患者约2000万人,每年有25万人死于自杀,100万人有自杀倾向,因其给家庭和社会造成极大负担,目前已排名各类疾病总负担的首位。 

1、精神外科的历史 
精神疾病因其病因到目前仍不清楚,患者病情反复发作,经久不愈,虽然内科治疗可使大部分患者得到治愈和控制。但仍有约30%的患者经内科治疗无效发展至难治性精神病。人类从19世纪初就开始探讨以外科手术的方法来治疗难治性精神病,并于1935年将“广泛额叶切除”这一方法应用于临床,并很快在全球推广治疗。葡萄牙学者Moniz并因此于1949年获诺贝尔医学奖。但该类手术因创伤大,死亡率高和并发症多逐渐遭到了排斥和抛弃。但随着医学研究和科学技术的发展。50年代手术改为“限制性额叶切除”。70年代引入了立体定向技术。使手术治疗精神病的方法得到了很大的进步,并在此基础上一些国家继续研究和改进。 

2、我院开展此项工作的情况 
我治疗中心在80年代初,在国内较早的开展了立体定向治疗难治性精神病手术,完成手术近200例,为国内报道最多,并对70例患者进行了3~10年的随访,疗效稳定。但当时定位设备技术较落后,有少量并发症发生。近年来我们一直着力于此方面的基础和临床研究。随着医学影像学的高速发展和电生理技术在手术中的应用,使立体定向治疗精神病这一方法有了质的飞跃。近10年我们与多名专家合作研制成功了遥感微测系统,其集遥感和电生理技术于一体,进行了无线信号采集,处理和分析治疗。进一步充实了我们的多元化定位方法,使手术定位精确至微米级和功能定位。手术采用多靶点调控理论,以最小的治疗范围联合完成手术目标,达到治疗目的。 

3、手术情况、 
所有手术病人,在术前需按国际标准由精神科医师单独进行系列评估和选择,认为适合手术的患者经专家治疗组讨论制定详细可行的手术计划和方案。手术一般采用全麻,手术约需时4~5小时。手术采用“锁孔”技术,通过颅骨上1~2个1cm直径的骨孔实施并完成手术,手术安全,微创。我们应用该系统已完成手术100余例,经精神病专家组单独评估:5例无效,60例显效,35例有效。患者一般约需治疗、住院费用1.8~2万元,住院时间20--30天。 

4、手术适应症: 
一般要求患者年龄在18岁以上,无重大心、肺及全身重大疾患。明确诊断为原发性精神病,经过内科系统治疗效果欠佳,或服用药物后出现严重或不能耐受的并发症的患者。 
精神病的治疗是一个多因素,多方位共同参与的治疗,手术治疗是一个非常有效的手段。但仍需药物、社会、心理、环境等多方面的综合治疗。使患者早日摆脱疾病的折磨,回归社会,解除家庭的痛苦和社会不安定因素。 

二、解放军第三医院神经外科介绍 
  解放军第三医院神经外科是兰州军区神经外科治疗中心,西安交通大学硕士研究生培养点,解放军第三医院重点科室。科室现设有64张普通床位及14张ICU监护病床,分为重症、康复、功能性和立体定向3个治疗单位和一个研究所,研究所被指定为兰州军区神经外科研究所。科室工作人员41人,高级职称6人,中级职称6人,研究生5人。研究所拥有多个实验室,具备细胞培养、立体定向、行为评量、电生理、分子生物、免疫组化、生化检查、图像分析、荧光微量分析等实验能力,配备有脑电Holter、经颅多普勒、生命体征监护仪等设备60余台(件)。科室年收治患者1000余人,重型颅脑损伤救治水平居全国前列;遥感、微测立体定向系统的研制成功属国际首创,该系统在外科治疗难治性精神病的应用使精神病的治疗水平有了质的提高。先后完成颅压监护仪、颅骨修补钛网片及成型器械、颅脑外科系列手术器械、脑立体定向仪等的研制并应用于临床,完成了一氧化氮在脑损伤中作用,颅脑损伤后一氧化氮基因表达等16项研究课题,并将部分成果应用于临床,促进了医疗水平的提高。目前承担着全军“十五”重大课题一项,承担全军医学科研“十五”计划面上项目一项。获得全军、陕西省科技进步二等奖各2项,三、四等奖48项。科室先后19次获得总部、军区、后勤和分部表彰,科室被三总部表彰为“全军先进科室”,获全军医学科技大会“先进单位”,两次获军区医学科技大会“先进单位”,学科带头人李拴德副院长被国务院授予有特殊贡献专家,享受国务院特殊津贴。并获全国先进科技工作者光荣称号。97年荣立集体三等功,95、2000年有3人获得军区“科技新星”二、三等奖。

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